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  2. 呼吸道用藥大有講究 - 選藥常識 - 廣東恒健制藥有限公司

    語言

    呼吸道用藥大有講究

    日期:2020-03-03

    春季是各種呼吸道疾病發病高峰,呼吸道疾病一旦發作,往往伴有感染、發熱、咳嗽、氣喘等癥狀,此時藥物治療必不可少。武漢大學人民醫院呼吸科陳國忠教授提醒,在治療呼吸系統疾病的過程中,使用以下藥品需格外注意。


      抗生素:要堅持應用3-5天


      呼吸系統疾病多以感染為主,往往需要應用抗生素。引起呼吸系統疾病的病原微生物很多,針對不同的病原微生物,抗生素的選擇是不同的。另外,在抗生素的應用中還應注意其用法、用量、療程和副作用。因此抗生素必須在醫生指導下應用。特別提醒的是,不要勤換抗生素,一種抗生素發揮作用需3-5天,不要期望藥物一用,癥狀馬上消失。一種抗生素要堅持應用3-5天,才能判斷其是否有效,才能決定是否換用抗生素。


      鎮咳藥物:盡量不用或少用


      咳嗽是一種保護性的反射,可以清除呼吸道的異物或分泌物(痰液)。因此,如果咳嗽不影響到日常的生活、睡眠、工作,盡量不用或少用鎮咳藥物,止咳的根本問題是消除呼吸道的炎癥。


      化痰藥物:適合年老體衰病人


      治療呼吸系統疾病的另一個重點是痰液引流。若痰液引流不佳,任何抗生素的應用都是無效的。因此,某些年老體衰或神志不清的病人,出現呼吸系統感染時往往很難控制,其根本原因是不會或無力咳痰。對于呼吸系統感染性疾病,如果痰不易咳出,應用化痰藥物是必要的,對于危重病人,甚至可以應用纖微支氣管鏡吸引抽痰。


      平喘藥物:每天不超過1克


      平喘藥物包括茶堿類,β2激動劑、抗膽堿能藥物、激素導。對于茶堿類藥物應注意不能過量,每天不能超過1克;β2激動劑和抗膽堿能類藥物及某些激素類藥物為吸入劑,要多看說明書,弄清吸入的方法,一般取藥后可找醫生咨詢。對激素類藥物的應用,大家不要有恐懼心理,吸入激素的治療量是很小的,且為局部治療,對機體的副作用很小,但要注意漱口,激素長期集聚在口腔內可引起潰瘍,全身激素治療一般時間不長,對機體的影響也不大。


      退熱藥物:易掩蓋病情盡量少用


      退熱藥物雖然可以緩解癥狀,但往往不能解決根本的問題,其危害在于:其一,某些病人本身進食少,退熱藥物應用后大量出汗,可引起虛脫,甚至昏迷、休克。對老人和兒童尤其應注意,若非應用不可,必須多飲水或靜脈補液。其二,由于退熱藥物的應用,體溫退了,但是否為抗生素治療的效果所致不好判斷。因此,應用退熱藥物不利于判斷抗生素的療效。在臨床上,盡量應用物理降溫,必要時盡量少用緩和的退熱藥物,若非要應用作用強的退熱藥,一定要補液,并且監測血壓、神志的變化。

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